На 4 април 2025 г. (петък) във Военномедицинска академия (ВМА) ще се проведе поредното събитие, част от научния календар на медицинската общност в България – "Интервенционална пулмология. Диагностични и терапевтични възможности на криотехниките“.

Симпозиумът се организира от ВМА и Българската група по бронхология и интервенционална пулмология и посветен на бронхоскопските криотехники, съобщиха от лечебното заведение.

Криобиопсията е модерен диагностичен метод, използван в интервенционалната пулмология за получаване на тъканни проби (биопсии). Използва се за диагностициране на дифузни интерстициални белодробни болести и неоплазми, пояснява подп. д-р Пламен Титоренков от Клиника по по пневмология и фтизиатрия на ВМА.

Най-голямото предимство на бронхоскопската криобиопсия е големият размер на добитата биопсия с почни напълно съхранена структура. Това позволява поставяне на диагноза с различни прийоми на патоанатомията и генетиката, но е свързано и с някои усложнения. Най-честите са пневмоторакс и кървене.

При замразяването и екстракцията на тъканните биопсии се нарушава целостта на съдовете и затова почти винаги този диагностичен метод е съпроводен с кървене. Кървенето може да бъде от леко до масивно и изисква различни методи на терапевтично поведение. При леко кървене обичайно се изчаква до прекратяването му, понякога се прилагат и кръвоспиращи медикаменти локално и венозно. При умерено кървене медикаментозното приложение е задължително, като на помощ идват и ендобронхиални балонни блокери за "запушване“ на бронха. При тежко кървене, освен изброените средства, може да се стигне и до интрасъдова емболизация и/или реанимация.

Пневмоторакс се получава обичайно след вземане на криобиобсия от по-периферни зони на белодробния паренхим в следствие на което започва навлизане на въздух в плевралната кухина. Това води до покачване на интраплевралното налягане и поява на частичен или пълен колапс на белия дроб. Понякога малкият по обем пневмоторакс може да бъде асимптомен. В повечето случаи пациентите съобщават за поява на болка и задух, непосредствено или няколко часа след биопсията.

Познаването на рисковите фактори за възникването на тези усложнения е свързано с по-ниската им честотата и подобряване на качеството на грижите за пациентите. 

"Клиниката по пневмология и фтизиатрия на ВМА разполага с екип, добре обучен в предоперативната оценка на пациентите, насочени за криобиопсия, в методиката на извършване на бронхоскопски криобиопсии и овладяването на усложненията, появили се след процедурата.

Ние работим в тясно сътрудничество в колегите от Клиниката по гръдна хирургия, съдова хирургия, КИТ и КАРИЛ в случай, че се наложи превеждане на хирургична интервенция, емболизация или интубация с реанимационни мероприятия за овладяване на усложненията", добавиха от лечебното заведение.