Националният осигурителен институт (НОИ) администрира програма за профилактика и рехабилитация на осигурените лица. Това е лечебна и превантивна дейност за запазване здравето и намаляване заболеваемостта и инвалидността, обезщетявани от фондовете на държавното обществено осигуряване. Условията за ползване и изплащане на парични помощи за профилактика и рехабилитация, както и процедурите за избор на юридически лица - изпълнители на тази дейност, са определени с Наредба № 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация (НПИПППР).

Право на парична помощ за профилактика и рехабилитация имат следните лица:

– Осигурени за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, ако за тях са били внесени или дължими осигурителни вноски, а за самоосигуряващите се лица – внесени дължимите осигурителни вноски, за период от шест последователни календарни месеца, предхождащи месеца, през който се провежда профилактиката и рехабилитацията.

Изискването за внесени или дължими осигурителни вноски за период от шест последователни календарни месеца не се отнася за лица с увреждания, резултат от претърпяна трудова злополука или професионална болест.

– Получаващи лична пенсия за инвалидност, ако не са навършили възрастта по чл. 68, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) и срокът на инвалидността в експертното решение на Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК), респективно на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК), не е изтекъл.

Възрастта за придобиване право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване за 2025 г. е 62 години и 4 месеца за жените и 64 години и 8 месеца за мъжете. (чл. 13в КСО).

Периоди, които се зачитат при определяне правото на парична помощ за профилактика и рехабилитация

В периода от шест календарни месеца се включва времето:

– на платените и неплатените отпуски за отглеждане на дете;

на платените и неплатените отпуски за временна неработоспособност и за отпуск за бременност и раждане, както и отпуск при осиновяване на дете до 5-годишна възраст;

– на неплатения отпуск до 30 работни дни през една календарна година;

през което самоосигуряващите се лица, които се осигуряват за общо заболяване и майчинство, са получавали парични обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст, осиновяване на дете до 5-годишна възраст и отглеждане на дете до 8-годишна възраст от бащата (осиновителя), и периодите на временна неработоспособност, бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст, осиновяване на дете до 5-годишна възраст и отглеждане на дете до 8-годишна възраст от бащата (осиновителя), през които не са имали право на парично обезщетение(чл. 13в КСО).

Паричната помощ за всяко лице включва:

–средствата за не повече от общо 4 основни диагностични и терапевтични процедури дневно (вкл. прегледите и изследванията) по цени, утвърдени от Надзорния съвет на НОИ;

– средствата за нощувки в размер на 32.00 лева (тридесет и два лева) за една нощувка, без доплащане от лицата;

– частична парична помощ за хранене в размер на 11.00 лева (единадесет лева) за един храноден. За деня на постъпване и деня на напускане НОИ заплаща общо 11.00 лева (единадесет лева) частична парична помощ за хранене.

Продължителността на профилактиката и рехабилитацията е 10 дни еднократно в една календарна година(чл. 3 НПИПППР).

Документи, които се подават от лицата за издаване на удостоверение за ползване на парична помощ за профилактика и рехабилитация.

Не по-рано от 10 работни дни преди датата на постъпване при изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация лицата представят в ТП на НОИ по постоянен или настоящ адрес следните документи:

– Медицинско направление (Бл. МЗ № 119а'98);

– Правото на парична помощ за профилактика и рехабилитация се ползва след преценка на лекуващия лекар за необходимостта от провеждане на профилактика и рехабилитация на диагностично уточнено заболяване, която се отразява в медицинското направление.

Медицинското направление се издава от лекуващия лекар в два екземпляра и в него той документира заболяването, за което е необходимо провеждане на профилактика и рехабилитация, придружаващите заболявания, ако има такива, медицинските мотиви за рехабилитацията, както и опис на приложените медицински документи.

Медицинското направление трябва да е издадено не по-рано от 30 календарни дни преди датата на постъпване при изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация.

Необходими документи за постъпване на лицата при изпълнителите на дейността по профилактика и рехабилитация:

– Документ за самоличност (за справка);

– Документ по образец, удостоверяващ осигурителните права на лицето (Служебна бележка от осигурителя);

– Медицинска документация, удостоверяваща настоящото и миналото здравно състояние на лицето – епикризи, изследвания, рентгенови и др. снимки, електрокардиограми и други документи, според конкретния случай.

Лицата трябва да представят цялата медицинска документация, която доказва наличието на заболяването, отразено в медицинското направление като показано за вторична профилактика и рехабилитация.

При получаването на удостоверенията за профилактика и рехабилитация лицата, осигурени за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, попълват декларация по образец, утвърден от управителя на НОИ. Бланката на декларацията се предоставя от длъжностните лица на съответното териториално поделение и се попълва на място. В нея лицата декларират, че при прекратяване на осигуряването им към датата на постъпване в изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация няма да ползват правата, предоставени им с удостоверението.

Удостоверение не се издава на лица със заболявания, противопоказани за провеждане на профилактика и рехабилитация(чл. 7 и чл. 8 НПИПППР).