Интервю с д-р Тихомир Георгиев - Началник отделение по медицинска онкология и онкологична хирургия в гинекологията в Комплексен онкологичен център Пловдив в предаването "Утрото на фокус" с водещ Ася Александрова

Първият ни гост за днес е д-р Тихомир Георгиев – началник Отделение по медицинска онкология и онкологична хирургия в гинекологията в Комплексен онкологичен център – Пловдив. Здравейте, д-р Георгиев, и благодаря, че приеха нашето покана.

Здравейте на вас и на вашите слушатели.

Д-р Георгиев, наблюдавате ли увеличение на случаите на гинекологични онкологични заболявания през последните години?

Да, през последните години се увеличава честотата на раковите заболявания в България, като при жените най-често срещаните са карциномът на гърдата, следван от карцинома на ендометриума на матката и на шийката, като се има предвид, че ракът на матката и на шийката е много по-голям сред българските жени в сравнение с жените в Европейския съюз, както и изводът, който се прави – че смъртността от карцинома е повишена в България в сравнение със страните от Европейския съюз.

Как си го обяснявате? Има ли конкретен фактор, който да обяснява тази тенденция, като начин на живот, генетична предразположеност или недостатъчно навременна диагностика?

По принцип рисковите фактори, свързани с карциномите при женската полова система, това са начинът на хранене, наднорменото тегло, тютюнопушенето, радиацията, както и застаряващото население. Също така тук се отчита и използването на хормоно-заместителна терапия, като имам предвид използването на естрогени, които повишават риска от карцином на ендометриума на матката. Също така това са експозицията на радиация, ултравиолетовите лъчи. Свързваме и с питейна вода, работна среда, запрашаването на въздуха.

Всичко това оказва някакво влияние?

Разбира се, да. И като се има предвид и застаряващото население, както може би и подобрената диагностика, която се прави, свързана с пациентите.

Да. При какви симптоми на жените трябва да се потърси консултация със специалист? Може ли да посочите такива, ако има, разбира се?

При всяка локализация на туморите на женската полова система има различни симптоми. Примерно при овариалния карцином, т.нар. "тих убиец“, това е подуване на корема, тежест, дизурични оплаквания, отслабване на тегло. При карцинома на маточната шийка това е кървене при полов акт, абнормна цитонамазка. При рака на ендометриума може да се говори за прокървяване, след като жената е в менопауза.

Ще ни кажете ли кои са основните методи за диагностика на рака на яйчниците конкретно?

Конкретно т.нар. "тих убиец“, както различни автори споделят за този карцином, това е основно анамнезата, свързана със симптомите подуване на корема, отслабване на тегло, тежест, дизуричните оплаквания – това е анамнестично, след което следва физикален преглед, свързан с бимануално туше, извършването на лабораторни изследвания, взимането на туморни маркери, пълна кръвна картина, биохимия, както и инструменталните изследвания, като тук се включват ехография, компютърна аксиална томография и ядрено-магнитен резонанс.

Д-р Георгиев, стигнахме до основните подходи в лечението на рака на яйчниците. Кои са те?

Лечението на рака на яйчника се определя от мултидисциплинарен екип, включваш хирург, химиотерапевт, лъчетерапевт. Основно това са оперативно лечение, химиотерапия, таргетна, т.нар. прицелна терапия, като лечението зависи от стадия на заболяването.

Какви оперативни подходи има в хирургичното лечение при рака на яйчниците?

Както казах, оперативните интервенции зависят от стадия на заболяването. Когато основният пакет от оперативна интервенция включва хистеректомия, аднексектомия, извършването на оментиктомия, както и биопсия на лимфни възли и на всички подозрителни метастатични огнища по перитонеум, по диафрагма и извършването на т.нар. лимфна дисекция. Като искам тук да добавя, че при напреднал стадий на карцином на яйчника се извършва т.нар. циторедуктивна оперативна интервенция, която цели максимална редукция на самия тумор и на всички огнища, за да може да бъде по-ефективна химиотерапията, последващата оперативното лечение.

Разбирам. И да погледнем към видовите операции, които се извършват в Комплексния онкологичен център в Пловдив.

В Комплексния онкологичен център в Пловдив, в гинекологично отделение се извършват оперативни интервенции, свързани с доброкачествени заболявания, злокачествени заболявания, както и оперативни интервенции, свързани с уро-гинекологичните оплаквания на жената.

А разполагате ли с най-модерните технологии за минимално инвазивна хирургия?

Разполагаме с лапароскопска техника, хистероскопска техника, като също се извършват и минимално инвазивни оперативни интервенции, като тук искам да допълня, че следоперативно нашите пациенти пролежават в отделението по интензивно лечение и реанимация, където за тях се грижи екип от много добри реаниматори, медицински сестри, разполагащи с модерна техника.

И на финала, д-р Георгиев, какво е вашето послание към нашите слушателки – как да бъдат по-отговорни към здравето си?

Просто трябва да бъдат извършвани навременни консултативни прегледи при всеки един симптом, който получават – кървене, болки, тежест.