Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, което засяга приблизително 70 000 души в България и над 2,9 милиона в Европа. 

Това заболяване води до възпаление, болка и деформация на ставите, а при тежки случаи може да причини инвалидизация и сериозни усложнения като сърдечносъдови заболявания и инсулти. 

В България достъпът до лечение е сериозен проблем, като пациентите настояват за реформи в здравната система, които да улеснят достъпа до медикаменти и терапевтични услуги, алармират от Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването, пише svetatnazdraveto.bg.

Причини, симптоми и рискови фактори

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което възниква, когато имунната система по погрешка атакува здравите ставни тъкани. В резултат се получава възпаление, което с времето може да доведе до разрушаване на хрущялите и костите. 

Ръст в достъпа до лекари в отдалечените райони на България

 

Точната причина за това заболяване не е известна, но някои фактори увеличават риска:

Жените са три пъти по-застрашени от мъжете.

Генетична предразположеност – ако в семейството има случаи на РА, вероятността от заболяване е по-висока.

Тютюнопушене – доказано увеличава риска и утежнява симптомите на заболяването.

 

Симптомите на ревматоидния артрит варират в зависимост от стадия и активността на заболяването. Най-често срещаните симптоми включват:

Болка, подуване и скованост в ставите, особено сутрин или след дълги периоди на покой.

Загуба на подвижност и деформация на засегнатите стави.

Общо неразположение, умора и загуба на тегло.

Освен директните ефекти върху ставите, ревматоидният артрит може да засегне и други органи и системи в организма. Сред най-сериозните усложнения са:

Синдром на карпалния тунел – възниква, когато възпалението засегне нервите в китките.

Белодробни и сърдечносъдови заболявания – повишен риск от инфаркт и инсулт.

Очни възпаления и други автоимунни състояния.

Диагностика и лечение на ревматоидния артрит

Ранното диагностициране е от съществено значение за забавяне на развитието на ревматоидния артрит. Лекарите използват комбинация от кръвни тестове, образна диагностика (рентген, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс).

Лечението на ревматоидния артрит включва няколко основни метода:

Медикаментозна терапия – прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди и болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs), включително биологични терапии.

Физиотерапия и ерготерапия – подобряване на мобилността и адаптиране към ежедневните дейности.

Хирургични интервенции – в напредналите случаи се извършва смяна на ставите или други ортопедични процедури.

Проблеми с достъпа до лечение в България

Въпреки че съществуват ефективни методи за лечение, достъпът до тях в България е затруднен. Пациентите са изправени пред няколко основни предизвикателства:

Ограничен достъп до иновативни биологични терапии, които са ефективни, но скъпи.

Административни затруднения – пациентите трябва на всеки шест месеца да подновяват терапиите си чрез експертни лекарски комисии (ЕЛК), разположени само в пет града (София, Пловдив, Варна, Плевен, Бургас).

Финансови затруднения – разходите за лечение са високи, като годишните лични разходи могат да надхвърлят 1000 лв., а при необходимост от медицинско изделие – до 4500 лв.

"Разходите за лечение нарастват с 116%, докато броят на здравноосигурените лица с ревматични заболявания се увеличава само 40 на сто“, коментира председателката на АПАЗ Анета Драганова.

Според нея, липсата на пропорционално нарастване на ресурсите създава затруднения в лечението и достъпа до адекватна терапия.

Икономически и социални последици от ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит не засяга само здравето на пациентите, но има и значителни икономически последици. Според данните на Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването (АПАЗ), през 2023 г. загубените работни дни поради ревматични заболявания в България са 89 000, което води до икономически загуби от около 65 милиона лева. Освен това много пациенти изпитват трудности при запазване на работното си място поради намалената си трудоспособност.

Необходими реформи в здравеопазването

За да се подобри качеството на живот на пациентите с ревматоиден артрит в България, са необходими следните промени:

Разширяване на броя на експертните лекарски комисии – за да се намали необходимостта от пътуване и допълнителни разходи.

Оптимизация на административните процедури – синхронизиране на електронните рецепти с валидността на терапевтичните протоколи.

По-голямо финансиране за иновативни терапии – повишаване на бюджета на НЗОК за осигуряване на по-достъпни лекарства и медицински изделия.

Улесняване на достъпа до лечение на локално ниво – предоставяне на възможност на ревматолози извън големите градове да предписват терапии без нужда от ЕЛК.

Ревматоидният артрит е сериозно заболяване, което засяга хиляди хора в България и милиони по света. Въпреки че съществуват ефективни терапии, достъпът до тях в страната е затруднен от финансови и административни бариери. Необходими са спешни реформи в здравната система, за да се осигури адекватно лечение и по-добро качество на живот за пациентите, алармират от АПАЗ.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.